Komisja Nauk Medycznych Oddziału PAN w Krakowie

„Operacje torakochirurgiczne z dostępu przez cięcie szyjne”.

Temat przedstawi: prof. Marcin Zieliński, Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej, Szpital Chorób Płuc „Odrodzenie” im. Klary Jelskiej w Zakopanem

Moderator: prof. Piotr Richter, I Katedra Chirurgii Ogólnej UJ CM

Na spotkanie zapraszają: przewodnicząca Komisji prof. Beata Tobiasz-Adamczyk oraz sekretarz Komisji prof. Andrzej Surdacki

Osoby zainteresowane udziałem w spotkaniu on-line prosimy o kontakt mailowy: marzena.dobek@pan.pl celem uzyskania linku.

• Streszczenie wystąpienia:

Większość operacji chirurgii ogólnej klatki piersiowej wykonywana jest tradycyjnie przez torakotomię, sternotomię lub techniką wideotorakopową (Video – Assisted Thoracic Surgery - VATS). Wadą wymienionych metod, nawet w przypadku VATS, jest znaczna intensywność bólu pooperacyjnego. W ostatnich dwóch dekadach nasz zespół rozwinął metodę operacji z rozszerzonego dostępu użytą następnie do różnych operacji chirurgii klatki piersiowej.

Rozszerzone podejście przez szyję do operacji klatki piersiowej charakteryzuje się wykorzystaniem uniesienia rękojeści mostka, co umożliwia przeprowadzenie zabiegów, w innym przypadku niewykonalnych bez zastosowania tej techniki. Dzięki uniesieniu rana szyjna przypomina mini-torakotomię używaną w zabiegach VATS.

Operacje przez szyję w chirurgii klatki piersiowej dzielą się na dwie kategorie. Jeden typ obejmuje zabiegi wykonywane wyłącznie przez cięcie szyjne. Takie operacje mogą być wykonane z zachowaniem opłucnej śródpiersiowej lub mogą obejmować celowe otwarcie jamy opłucnej. Drugi typ procedur łączy podejście przez szyję z VATS i/lub nacięciem podmostkowym.

Rodzaje operacji chirurgicznych wykonywanych przez rozszerzone cięcie szyjne

Rozszerzone cięcie szyjne może być stosowane w przypadku tymektomii, w leczeniu miastenii gravis i tymoma, retymektomii, resekcji łagodnych lub wczesnych nowotworów złośliwych śródpiersia oraz resekcji przerzutowych węzłów chłonnych śródpiersia. Najbardziej zaawansowane procedury przezszyjne obejmują zamknięcie kikuta oskrzela po przetokach po pneumonektomii oraz resekcje płucne, w tym resekcje klinowe, segmentektomie i lobektomie.

Operacje przezszyjne klatki piersiowej łączone z VATS i/lub cięciem podmostkowym. Procedury te obejmują maksymalną tymektomię przezszyjno-podmostkowo-VATS w leczeniu miastenii gravis (MG) i/lub wczesnego stadium tymoma, oraz resekcję przełyku wykonaną z dostępu przez cięcie szyjne połączone z laparotomią lub laparoskopią.

Powrót