Uniwersytecki Szpital Dziecięcy. Nowe możliwości w leczeniu dzieci z wadami serca

W krakowskim szpitalu dziecięcym rocznie wykonywanych jest około 450 operacji kardiochirurgicznych. W ostatnich tygodniach kardiochirurdzy poszerzyli zakres możliwości o nowe techniki operacyjne: translokację aorty (operacja sposobem Nikaidoh) oraz pierwszą w Europie rekonstrukcję łuku aorty z zastosowaniem nowego materiału 3D, który powstał z wykorzystaniem technik inżynierii tkankowej.

Operacja sposobem Nikaidoh dedykowana jest leczeniu rzadkich wad serca – przełożenia wielkich pni naczyniowych wraz z ubytkiem międzykomorowym i zwężeniem drogi wypływu do tętnicy płucnej. To jedna z najtrudniejszych operacji wykonywana w kilku ośrodkach na świecie. Pierwszą operację Nikaidoh w USD przeprowadził prof. Tomasz Mroczek we współpracy z prof. Michaelem Hublerem z ośrodka w Zurichu. – Podczas operacji fragment serca wraz aortą jest wycinany z prawej komory i przeszczepiany do lewej komory serca, skąd powinna prawidłowo wypływać krew do aorty. Równocześnie modelujemy kształt ubytku międzykomorowego, odpowiednio go zamykamy, przeszczepiamy naczynia wieńcowe i implantujemy nową tętnicę płucną wraz z zastawką. To skomplikowana przebudowa najbardziej newralgicznego fragmentu serca, która przywraca niemal prawidłową anatomię – tłumaczy prof. Mroczek.

Dzięki operacji Nikaidoh kardiochirurdzy uratowali serce 16-miesięcznego Mirka. Chłopiec trafił do szpitala w Prokocimiu tuż po urodzeniu. W pierwszych dobach życia przeszedł wstępną operację polegającą na wytworzeniu połączenia pomiędzy aortą i tętnicą płucną. W ten sposób kardiochirurdzy zyskali czas na przygotowanie dziecka do właściwego zabiegu. – Bardzo nas ucieszyła wiadomość, że Mirek będzie operowany metodą Nikaidoh. Wiedzieliśmy, że to dla niego najlepsze rozwiązanie. Dziś synek rozwija się dobrze, nie sinieje, nie męczy się. Jest dużo lepiej – cieszy się pani Anna, mama chłopca.

Kolejną nowością w Klinice Kardiochirurgii USD jest pierwszy w Europie zabieg rekonstrukcji łuku aorty z zastosowaniem nowego typu materiału 3D. Łuk wyprodukowano z fragmentów osierdzia wołowego, które pozbawiono wszelkich materiałów komórkowych oraz DNA po to, aby organizm dziecka nie rozpoznawał tego elementu jako tkanki obcej. Materiał jest odpowiednio utrwalany chemicznie, aby mógł być wykorzystywany w obszarze wysokociśnieniowym, jakim jest aorta. Nowością jest zaprojektowanie i nadanie materiałowi odpowiedniego kształtu, który ułatwia rekonstrukcję łuku aorty u najmniejszych dzieci. Pierwszym pacjentem, któremu wszczepiono gotowy łuk aorty był tygodniowy noworodek.

– Rocznie wykonujemy ok. 15 tego typu operacji. Gotowy materiał 3D rozwiązuje problem z dostępnością do tzw. homograftów, czyli tkanek pozyskanych ze zwłok i odpowiednio przygotowanych, których używaliśmy do tej pory. Dostępność „homograftów” w stosunku do potrzeb jest bardzo mocno ograniczona – wyjaśnia prof. Tomasz Mroczek. – We współpracy z producentem materiału planujemy wdrożenie nowego typu materiału na szerszą skalę.

Podczas konferencji prasowej przypomniano również, że w dniach 31 maja-1 czerwca Krakowie odbędą się międzynarodowe warsztaty, podczas których wybitni kardiochirurdzy dziecięcy z Europy i USA będą szkolić się w skuteczniejszym ratowaniu małych pacjentów. Organizatorami 6th Krakow Educational Workshop on Congenital Heart Disease są prof. Janusz Skalski i prof. Tomasz Mroczek z USD oraz specjaliści z Children’s Hospital of Philadelphia. – Ogromnie się cieszę, że poziom kardiochirurgii w naszym szpitalu jest tak wysoki, że chcą gościć u nas specjaliści z najlepszych ośrodków na świecie. To uznanie dla pracy krakowskich kardiochirurgów i inspiracja do dalszego rozwoju
– podkreślił prof. Krzysztof Fyderek, dyrektor Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie.

Jednym z tematów krakowskich warsztatów będą nowe techniki i technologie wykorzystywane w kardiochirurgii. – Jestem przekonany, że wymiana doświadczeń i wiedzy na takim poziomie zmotywuje do przekraczania kolejnych barier w ratowaniu życia dzieci z ciężkimi wadami serca – powiedział prof. Janusz Skalski, kierownik Oddziału Kardiochirurgii USD. I dodał: Wysoki poziom organizowanych uprzednio warsztatów sprawił, że w organizację tegorocznego spotkania aktywnie włączył się najlepszy szpital dziecięcy w Stanach Zjednoczonych wraz z czołówką swoich specjalistów.

Powrót